어깨가 아플 때 오십견과 회전근개 문제를 구분하는 기준

어깨가 아프면 흔히 오십견을 떠올리지만, 실제로는 어깨를 움직이는 힘줄인 회전근개의 염증이나 파열, 석회성 건염, 목 디스크에서 오는 통증 등 원인이 다양합니다. 원인에 따라 치료와 운동 방법이 달라지므로 구분이 중요합니다.

오십견의 정식 명칭은 유착성 관절낭염으로, 어깨 관절을 감싸는 주머니가 두꺼워지고 굳어 움직임이 제한되는 상태입니다. 이름과 달리 50대에만 생기는 것은 아니며, 당뇨나 갑상선 질환이 있는 사람에게서 더 흔하다고 알려져 있습니다.

회전근개는 어깨 관절을 감싸 팔을 들고 돌리는 네 개의 근육과 힘줄을 말합니다. 나이가 들며 힘줄이 약해지거나 반복 사용, 외상으로 염증이나 파열이 생길 수 있습니다.

아래는 자주 언급되는 경향입니다. 두 문제가 함께 있는 경우도 있어 참고로만 봅니다.

• 오십견: 내 힘으로도, 다른 사람이 들어 주어도 팔이 잘 올라가지 않음
• 오십견: 여러 방향의 움직임이 전반적으로 굳고 시간이 지나며 서서히 진행
• 회전근개: 남이 들어 주면 올라가지만 스스로 들 때 특정 각도에서 아프거나 힘이 빠짐
• 회전근개: 팔을 머리 위로 쓰는 일이나 넘어진 뒤 시작된 경우가 많음
• 둘 다 밤에 아픈 쪽으로 누우면 통증이 심해질 수 있음

의사는 팔을 여러 방향으로 움직여 보며 관절이 굳었는지, 힘줄 기능이 떨어졌는지를 확인합니다. 필요에 따라 엑스레이로 뼈와 석회를 보고, 초음파나 MRI로 힘줄 손상 정도를 살핍니다.

오십견은 스트레칭과 운동 치료, 통증 조절을 중심으로 관리하는 경우가 많고, 회전근개 파열은 크기와 증상, 나이와 활동량을 고려해 보존적 치료나 수술을 검토합니다.

넘어지거나 무거운 것을 들다 갑자기 팔을 들 수 없게 되었다면 힘줄 파열 가능성이 있어 빨리 진료를 받습니다. 왼쪽 어깨나 팔 통증이 가슴 답답함, 식은땀, 숨참과 함께 나타나면 심장 문제일 수 있으므로 즉시 119에 연락합니다.