진료비 세부내역서 읽는 법 | 영수증으로는 알 수 없는 항목 확인

진료비 계산서·영수증은 진찰료, 검사료, 주사료처럼 큰 분류별 합계만 보여 줍니다. 무엇을 몇 번 했는지는 알 수 없습니다.

진료비 세부내역서는 실제로 시행한 검사, 처치, 약, 재료를 한 줄씩 적은 명세서입니다. 병원비가 예상보다 많이 나왔거나 보험 청구에 필요할 때 원무과에 요청해 발급받습니다.

입원했거나 수술을 받았을 때, 여러 검사를 한꺼번에 받았을 때처럼 금액이 크고 항목이 많을수록 확인해 볼 필요가 큽니다.

양식은 병원마다 조금씩 다르지만 담기는 항목은 표준화되어 있습니다.

공단부담금은 건강보험공단이 병원에 지급하는 몫이라 환자가 내는 돈이 아닙니다. 내가 실제로 낸 금액은 본인부담금과 전액 본인부담, 비급여를 더한 값입니다.

• 진료 일자와 항목 분류(진찰, 검사, 영상, 주사, 처치 등)
• 항목의 코드와 명칭
• 단가, 횟수, 일수와 금액
• 급여 중 본인부담금과 공단부담금
• 전액 본인부담과 비급여 금액

먼저 비급여 칸에 금액이 적힌 줄을 찾아 어떤 항목인지 확인합니다. 병원비 차이는 대부분 여기에서 생깁니다. 사전에 설명을 들은 항목인지 떠올려 봅니다.

다음으로 받지 않은 검사나 처치가 들어 있지 않은지, 횟수와 일수가 실제와 맞는지 봅니다. 명칭이 전문 용어나 약어로 적혀 있어 이해하기 어려운 것은 자연스러운 일입니다.

약과 주사는 성분명이나 제품명으로 적혀 있어 처방 내용과 맞추어 볼 수 있고, 재료대는 처치나 수술에 쓰인 소모품 비용입니다.

모르는 항목은 원무과나 진료받은 과에 무엇을 위한 것인지 물으면 설명을 들을 수 있습니다. 착오가 확인되면 정정과 환불을 요청합니다.

설명을 들어도 비급여 비용이 적정한지 의문이 남으면 건강보험심사평가원의 진료비 확인 제도를 이용할 수 있습니다. 세부내역서는 실손보험 청구에도 자주 쓰이므로 버리지 말고 영수증과 함께 보관합니다.