다리가 자꾸 붓는다면 어떤 원인부터 확인해야 할까요

부종은 혈관 밖 조직에 수분이 고인 상태입니다. 정강이 앞쪽을 손가락으로 몇 초 눌렀다 뗐을 때 자국이 한동안 남으면 부종이 있는 것으로 볼 수 있습니다.

양쪽 다리가 비슷하게 붓는다면 전신적인 원인을, 한쪽만 붓는다면 그 다리의 정맥이나 림프관, 염증 같은 국소 원인을 먼저 생각합니다.

아침과 저녁 중 언제 더 붓는지, 신발이나 양말 자국이 예전보다 깊어졌는지, 체중이 며칠 사이에 늘었는지도 함께 살펴보면 진료 때 설명하기 쉽습니다.

오래 서 있거나 앉아 있은 뒤, 짜게 먹은 다음 날, 월경 전에 생기는 부종은 자고 일어나면 가라앉는 경우가 많습니다. 다리를 심장보다 높게 올리고 쉬거나 자주 걷는 것이 도움이 됩니다.

부종이 며칠 이상 이어지고 점점 심해진다면 다음과 같은 원인을 확인합니다.

• 심장 기능 저하: 누우면 숨이 차거나 활동 시 숨참이 동반될 수 있음
• 신장 질환: 거품이 많은 소변, 눈 주위 부종
• 간 질환: 복부 팽만, 황달
• 갑상선 기능 저하
• 약물: 일부 혈압약, 소염진통제, 스테로이드, 호르몬제 등

한쪽 종아리나 다리 전체가 갑자기 붓고 아프며 열감이 있다면 다리 깊은 정맥에 혈전이 생긴 심부정맥혈전증일 수 있습니다. 장시간 비행, 수술 후, 오래 누워 지낸 뒤에 위험이 커집니다.

혈전이 폐로 이동하면 위험할 수 있으므로 당일 진료를 받습니다. 갑자기 숨이 차거나 가슴이 아프면 119에 연락하거나 응급실로 갑니다. 피부가 붉고 뜨거우며 열이 나면 피부 감염일 수도 있습니다.

양쪽 부종은 내과나 가정의학과에서 혈액검사, 소변검사, 흉부 엑스레이 등으로 원인을 찾기 시작합니다. 한쪽 부종은 혈관 초음파가 가능한 병원을 찾는 것이 좋습니다.

저녁에 심해지고 푸른 혈관이 도드라져 보이면 하지정맥 문제일 수 있어 혈관을 보는 외과 진료를 받기도 합니다. 이뇨제를 임의로 구해 먹는 것은 원인을 가릴 수 있어 피합니다.