공복혈당과 당화혈색소, 둘 중 하나만 높게 나왔다면?

공복혈당은 8시간 이상 금식한 뒤 채혈한 그 순간의 혈당입니다. 당화혈색소는 적혈구의 혈색소에 포도당이 붙은 비율로, 대략 지난 2~3개월의 평균적인 혈당 상태를 반영합니다.

그래서 공복혈당은 전날 식사나 수면, 스트레스의 영향을 받을 수 있고, 당화혈색소는 하루 이틀의 변화에는 덜 흔들립니다. 두 수치가 엇갈리는 일도 드물지 않습니다.

결과지에 식후혈당이나 경구 포도당 부하 검사 결과가 함께 있다면, 식사 뒤의 혈당 처리 능력을 본 것입니다. 각각 판정 기준이 다르므로 항목 이름을 먼저 확인합니다.

아래 기준은 국내외에서 널리 쓰이는 일반적인 구분입니다. 다만 한 번의 결과만으로 당뇨병을 확정하지 않고, 다른 날 다시 검사하거나 다른 검사로 확인하는 과정을 거칩니다.

• 공복혈당 100mg/dL 미만: 정상
• 공복혈당 100~125mg/dL: 공복혈당장애(당뇨병 전단계)
• 공복혈당 126mg/dL 이상: 당뇨병 진단 기준에 해당
• 당화혈색소 5.7~6.4%: 당뇨병 전단계
• 당화혈색소 6.5% 이상: 당뇨병 진단 기준에 해당

빈혈이 있거나 최근 출혈·수혈을 했거나 신장 기능이 떨어진 경우에는 당화혈색소가 실제 혈당 상태와 다르게 나올 수 있습니다. 반대로 검사 전날 늦은 야식이나 금식 시간 부족은 공복혈당을 높일 수 있습니다.

이럴 때는 금식 조건을 지켜 재검하거나 경구 포도당 부하 검사를 권유받기도 합니다. 어느 쪽이 맞는지는 진료를 받아 확인합니다.

당뇨병 전단계는 아직 진단은 아니지만 관리가 필요한 신호입니다. 체중, 식사, 운동 습관을 점검하고 정해진 간격으로 추적 검사를 받습니다. 갈증과 소변량 증가, 이유 없는 체중 감소가 함께 있다면 검진 주기를 기다리지 말고 내과 진료를 받습니다.

전단계라는 결과를 받았다면 가족력, 복부비만, 고혈압 여부도 함께 점검합니다. 위험 요인이 많을수록 추적 간격을 짧게 잡기도 하므로, 다음 검사 시기를 진료 때 확인해 둡니다.