변에 피가 묻어 나올 때 외과와 내과 중 어디서 진료받을까

변에 피가 보이는 원인은 치핵이나 항문이 찢어진 경우처럼 비교적 흔한 것부터 장의 염증, 용종, 종양까지 다양합니다. 겉모습만으로 원인을 판단하기 어렵기 때문에 진료를 받아 확인합니다.

아래와 같은 경우에는 응급실로 가거나 119에 연락합니다.

• 피가 많이 나오거나 계속 멈추지 않는 경우
• 어지럼, 식은땀, 실신, 맥박이 빨라지는 경우
• 짜장처럼 검고 끈적한 변이 나오는 경우
• 심한 복통과 열이 함께 있는 경우

배변 시 휴지에 선홍색 피가 묻고 항문 통증이나 덩어리가 만져진다면 항문 질환을 진료하는 외과에서 시작할 수 있습니다. 피가 변에 섞여 나오거나, 배변 습관이 바뀌었거나, 복통과 체중 감소가 함께 있다면 소화기 진료를 하는 내과에서 대장내시경을 상의합니다.

항문 질환으로 보이더라도 나이, 가족력, 증상에 따라 대장내시경을 함께 권할 수 있습니다.

어느 과에서 시작할지 판단이 어렵다면 항문 진찰과 대장내시경을 함께 할 수 있는 곳을 고르는 것도 방법입니다.

대장내시경을 직접 시행하는지, 용종이 보이면 같은 날 제거할 수 있는지, 조직검사 결과를 어떻게 안내하는지 확인합니다. 항문 수술을 권유받았다면 수술이 필요한 이유와 다른 치료 선택지, 회복 기간을 물어봅니다.

대장내시경은 장을 비우는 준비 과정이 검사 정확도에 영향을 주므로 준비 방법을 자세히 안내하는지도 살펴봅니다. 진정 내시경 여부와 검사 뒤 귀가 방법도 미리 확인합니다.

피의 색, 양, 휴지에 묻는지 변에 섞이는지, 처음 본 날짜를 기록합니다. 사진을 찍어 두면 설명이 쉬워집니다. 혈액을 묽게 하는 약 등 복용 약과 이전 대장내시경 결과, 대장 질환 가족력도 정리합니다.

변비나 설사가 있었는지, 배변 시 힘을 많이 주는지, 항문 통증이나 가려움이 있는지도 적어 둡니다. 부끄러워서 진료를 미루는 경우가 많지만 정확한 설명이 원인을 빨리 찾는 데 도움이 됩니다.