진료의뢰서가 필요한 경우 | 발급 받는 법과 유효 기간 확인

상급종합병원 외래 진료를 건강보험 기준으로 받으려면 원칙적으로 1단계 의료기관인 의원이나 병원에서 발급한 진료의뢰서가 필요합니다. 큰 병원 진료가 필요한 사람을 먼저 거르고, 의뢰한 의사의 소견을 함께 전달하려는 목적입니다.

의뢰서 없이도 진료는 받을 수 있지만 본인 부담이 크게 늘 수 있습니다.

의원에서 진료를 받고 의사가 상급 병원 진료가 필요하다고 판단하면 의뢰서를 발급합니다. 단순히 서류만 요청하기보다 증상과 경과를 설명하고 진료를 받는 과정이 필요합니다.

의뢰서에는 진단명이나 의심 질환, 지금까지의 검사와 치료 내용이 적힙니다. 의뢰할 진료과가 적히므로 어느 과로 가야 하는지도 함께 상의합니다.

• 그동안 받은 검사 결과지와 영상 자료를 함께 챙깁니다
• 의뢰서에 적힌 진료과로 예약합니다
• 유효 기간이 있는지 발급 기관이나 예약 병원에 확인합니다
• 원본 제출이 필요한지 미리 물어봅니다

응급 진료, 분만, 일부 진료과나 특정 질환처럼 의뢰서 없이도 건강보험 기준이 적용되는 예외가 있습니다. 예외 범위는 제도 변경에 따라 달라질 수 있으므로 예약 전 병원 원무과나 국민건강보험공단에 확인합니다.

의뢰서를 받았더라도 의뢰된 진료과가 아닌 다른 과로 진료를 받으면 인정되지 않을 수 있습니다. 진료과를 바꿔야 할 사정이 생기면 예약 전에 병원에 문의하는 것이 안전합니다.

같은 질환으로 계속 진료를 받는 중이라면 매번 의뢰서를 새로 받지 않아도 되는 경우가 많습니다. 다만 다른 진료과로 새로 가거나 오랜만에 방문하면 다시 필요할 수 있으니 예약할 때 물어봅니다.

의뢰서를 잃어버렸거나 기간이 지났다면 발급한 의원에 다시 문의합니다. 원본을 제출하면 돌려받지 못하는 경우가 많으므로, 필요하면 미리 사본을 한 부 남겨 둡니다.