의무기록 사본은 어떻게 발급받을까 | 본인·가족·대리인별 준비 서류

환자는 자신의 진료 기록을 열람하거나 사본을 발급받을 권리가 있습니다. 용도에 따라 필요한 기록이 다르므로 제출할 곳에서 요구하는 종류를 먼저 확인하면 비용과 시간을 줄일 수 있습니다.

• 외래 진료 기록, 입퇴원 요약지
• 검사 결과지(혈액, 조직, 내시경 등)
• 수술 기록, 마취 기록
• 영상 검사 판독지와 영상 자료(CD 등)
• 투약 기록, 간호 기록

진료 기록은 민감한 개인정보여서 본인 확인과 동의 절차가 엄격합니다. 서류가 하나라도 빠지면 발급되지 않으므로 방문 전에 병원 누리집이나 전화로 확인합니다.

환자 본인은 신분증만 있으면 됩니다. 배우자와 직계 가족 등 친족이 신청할 때는 신청인의 신분증, 가족관계를 증명하는 서류, 환자가 자필로 서명한 동의서, 환자의 신분증 사본이 필요합니다. 그 밖의 대리인은 위임장이 추가됩니다.

환자가 미성년자이거나 의식이 없거나 사망한 경우에는 요건이 달라지므로 병원에 문의합니다. 동의서와 위임장은 법정 서식을 쓰며 병원 누리집에서 내려받을 수 있습니다.

보통 원무과나 의무기록실 창구에서 신청하며, 온라인 발급이나 우편 발급을 지원하는 병원도 있습니다. 분량이 많으면 당일 발급이 어려울 수 있습니다.

사본 발급 수수료는 장수나 매체에 따라 부과되며 병원이 정해 게시합니다. 금액은 병원마다 다르므로 미리 확인합니다.

다른 병원으로 옮길 때는 진료의뢰서나 소견서와 함께 최근 검사 결과지, 영상 자료, 조직검사 결과를 챙기면 중복 검사를 줄일 수 있습니다. 병원 간에 진료 정보를 전자적으로 주고받는 진료정보교류 사업에 참여하는 기관이라면 동의 절차를 거쳐 이용할 수 있습니다.

의료기관은 기록 종류별로 법에서 정한 기간 동안 보관하므로 오래된 기록은 남아 있지 않을 수 있습니다. 병원이 폐업한 경우에는 관할 보건소에 기록 보관 여부를 문의합니다.