회전근개 파열 진단을 받았다면 수술과 재활을 어떻게 함께 상담할까

회전근개는 어깨를 감싸는 힘줄 묶음으로, 나이가 들면서 증상 없이 부분적으로 손상된 경우도 적지 않습니다. 영상 검사에서 파열이 보인다는 사실만으로 수술이 정해지지는 않습니다.

파열의 크기와 두께, 다친 계기, 나이와 활동량, 근력 저하 정도를 함께 봅니다. 부분 파열이나 증상이 가벼운 경우에는 약물과 운동 치료, 주사 치료로 먼저 경과를 보는 일이 많습니다.

밤에 아파서 잠을 깨는지, 팔을 올릴 때 힘이 빠지는지, 통증이 얼마나 오래되었는지를 진료 전에 정리해 가면 치료 방향을 정하는 데 도움이 됩니다. 이전에 받은 주사와 물리치료 이력도 함께 적어 갑니다.

수술이 필요한 이유를 내 영상 사진을 보면서 설명해 주는지 확인합니다. 비수술 치료를 일정 기간 해 본 뒤 다시 평가하는 선택지는 없는지, 미루면 파열이 커지거나 봉합이 어려워질 가능성이 있는지를 묻습니다.

수술은 힘줄을 뼈에 다시 붙이는 것이고, 붙은 힘줄이 자리 잡을 때까지 시간이 걸립니다. 다시 파열될 가능성과 어깨가 굳는 문제처럼 수술의 한계도 같이 설명하는지 봅니다.

수술 뒤에는 보조기를 차는 기간과 단계별 운동 일정이 따릅니다. 수술 상담 때 재활 과정을 누가 지도하고 어디서 받는지까지 정해 두면 회복 과정이 덜 막막합니다.

• 보조기 착용 기간과 그동안 할 수 있는 동작
• 병원 안에 재활 치료 인력과 공간이 있는지
• 집이 멀면 가까운 곳에서 재활을 이어갈 방법
• 운전, 업무, 운동에 복귀하는 대략적인 단계

첫 진료에서 검사 당일 수술 날짜를 정하도록 재촉하거나 비수술 선택지를 언급하지 않는다면 영상 자료와 판독지를 받아 다른 병원에서 의견을 들어 봅니다.

다만 넘어지거나 다친 뒤 갑자기 팔을 들어 올리지 못하게 된 경우에는 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.